Ce se întâmplă dacă ai fost expusă la un medicament înainte să știi că ești însărcinată? Un studiu recent oferă date noi despre ivermectină, un antiparazitar utilizat pe scară largă la nivel global. Cercetarea, condusă de Institutul pentru Sănătate Globală din Barcelona (ISGlobal), nu a găsit o creștere a riscului de avort spontan, naștere de făt mort sau anomalii congenitale majore la femeile expuse accidental la ivermectină în primele săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, recomandările medicale actuale nu se modifică.
Metodologia studiului
Cercetarea a fost realizată în Mozambic și Kenya, unde ivermectina este administrată în campanii de control al bolilor tropicale, făcând posibilă expunerea neintenționată la începutul sarcinii. În prezent, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată din cauza dovezilor limitate privind siguranța sa.
Studiul a monitorizat 238 de femei care au rămas însărcinate într-un interval cuprins între două săptămâni înainte și patru săptămâni după ce au primit tratament. Dintre acestea, 129 au fost expuse la ivermectină, iar 109 la albendazol, un alt antiparazitar folosit ca tratament comparator. Patricia Nicolas, prim autor al studiului și cercetător ISGlobal la momentul cercetării, a explicat că „toate participantele au fost urmărite lunar până la sfârșitul sarcinii”.
Rezultatele adverse ale sarcinii, precum avortul spontan sau anomaliile congenitale, au apărut la 22,9% din grupul tratat cu ivermectină și la 19,5% din cel tratat cu albendazol. Potrivit studiului publicat în eClinicalMedicine, diferențele nu au fost semnificative din punct de vedere statistic. Revista Ioana
Ce completează această cercetare
Acest studiu este cel mai mare de tip prospectiv publicat până acum pe această temă. Până la apariția lui, dovezile disponibile includeau mai puțin de 100 de expuneri la ivermectină documentate în primul trimestru de sarcină. „Această cercetare reprezintă cea mai mare cohortă prospectivă publicată până în prezent privind expunerea la ivermectină în primele săptămâni de sarcină și completează dovezile limitate disponibile până acum”, a precizat Patricia Nicolas.
Deși datele sunt încurajatoare, ele nu sunt suficiente pentru a schimba protocoalele actuale. Carlos Chaccour, cercetător ISGlobal la momentul studiului, a subliniat acest aspect: „Descoperirile noastre ajută la consolidarea bazei de dovezi privind expunerea neintenționată la ivermectină în sarcinile timpurii, dar numărul de sarcini documentate rămâne prea mic pentru a susține modificări ale recomandărilor clinice sau de reglementare. Vor fi necesare dovezi suplimentare din studii și sisteme de supraveghere adiționale.”
Studiul a mai relevat o corelație importantă: femeile care au avut rezultate adverse ale sarcinii au beneficiat mult mai rar de îngrijiri prenatale esențiale. Printre acestea se numără suplimentarea cu fier și acid folic, folosirea plaselor de pat tratate cu insecticide și tratamentul preventiv împotriva malariei.
